疤痕疙瘩的发生具有明显的个体差异。大部分疤痕疙瘩通常发生在局部操作1年内,包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等,许多用户的原发病史可能被忘记。
疤痕疙瘩临床表现:
疤痕疙瘩的临床表现差异较大,一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部痒或痛,早期表面呈粉红色或紫红色,晚期多呈苍白色,有时有过度色素沉着,与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一,从2-3cm丘疹样到大如手掌的片状。
疤痕疙瘩其形态呈多样性,可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起,也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块,有时像蟹足样向周围组织浸润生长(又称“蟹足肿”)。其表面为萎缩的表皮,但耳垂内疤痕疙瘩的表皮以持续性连续生长,也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。
病变内可残存的毛囊腺体而产生炎性坏死,或因中央部缺血而导致液化性坏死。疤痕疙瘩一般不发生挛缩,除少数关节部位病变引起轻度活动受限外,一般不引起功能障碍。疤痕疙瘩一般不能自行退化,偶有报道病变在绝经期后退化,其退化与病程、部位、病因或症状无关。疤痕疙瘩的恶变曾有报道,但发生率很低。
手术操作:
1、设计切口时,在满足手术需要的前提下,遵循下述原则:
(1)选择在隐蔽部位,如乳房下、毛发区等
(2)沿轮廓线切口,如鼻唇沟、腋前线等
(3)顺皮纹切口、如在额部、眼睑等处
(4)在自然结合部,如耳颈结合部等
(5)四肢切口选择在屈曲皱褶线或平行于皮肤张力线处,避免作环状圆形切口或跨越关节面切口
(6)颞部或颈侧手术选择在发际区
(7)面部避免作弧形、半圆形或大的“Z”形、“S”形切口
(8)体腔外口周围避免作环形切口
(9)如切口必须横过轮廓线、皮纹时,设计“Z”改形切口
激光治疗,轻松祛除疤痕
1、行无菌操作。
2、刀片垂直于皮肤切开,动作要轻柔,器械要锐利,避免不必要的创伤。
3、止血。
4、无死腔形成。
5、无张力缝合,创缘对合准确缝合时以创缘对拢为准,不可过紧,以避免造成缝线周围组织坏死。