一、固态高分子材料
1、硅橡胶
硅橡胶具有较好的弹性,易塑形,化学惰性好,,不致癌,不致畸,组织相容性较好。植入体内后,局部呈轻度一过性炎性反应,后期于其周围形成一薄层纤维包囊。是目前隆鼻术中应用多、效果较好的一种材料。
硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体,常用的有两种:柳叶形和“L”形。
2、聚四氟乙烯
聚四氟乙烯耐高低温,化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好,,不致癌、不致畸。
与硅橡胶相比,膨体聚四氟乙烯 Gore-Tex作为隆鼻材料具有以下优点:
(1)比硅橡胶软,术后更趋自然。(2)无硅橡胶那种“透明感”。(3)组织可长入材料内,远期固定较好。(4)因张力过大穿出的几率较低。
缺点是:
(1)需术中塑形。(2)因硬度不足,用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。(3)术后愈合前需防止外形改变。
(4 )对手术消毒要求更加严格,一旦出现术后感染,必须将假体取出方能康复。(5)价格较高。
3、高密度聚乙烯
高密度聚乙烯 Medpor为多孔固体,组织可长入其中,生物相容性较好。有一定的柔韧性和相对不可压缩性,可雕刻或加温塑形。
二、羟基磷灰石(人工骨)
隆鼻常用注射用微粒体。注射后可塑形,其组织相容性优良,,不致癌,不老化,无排斥反应。
缺点为:质感稍硬,塑形后近期形状不稳定,万一需取出时较为困难。
三、液态注射隆鼻材料
如液态硅胶、聚丙稀酰胺等材料,由于安全性等原因,基本已经完全不用了。
总之,经过长期的实验研究及临床实践,多数学者认为,单纯美容性隆鼻可选择医用硅橡胶及聚四氟乙烯等高分子材料,效果良好;复杂的鞍鼻整形术仍以自体软骨或髂骨为宜。