人工种植牙又称人工种植义齿,是将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,经外科手术,放置在缺损牙原有的颌骨内,待之与颌骨形成、稳定的结合,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠进行修复。因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界为缺牙的修复方式。其功能性强、不磨损邻牙、舒适、固定好、真实感强、咬合功能好,且操作简单,已逐渐被人们所接受。虽然经过种植牙手术后,用户的咀嚼效率有了大幅度提高,但是必须配合的护理,健康教育在护理中起着重要的作用,有利于减少术后并发症和种植体的使用寿命。
健康教育方法
术后的健康教育有利于手术效果和减少术后并发症。其主要是教会用户保持种植体的牙周组织健康和卫生,用特制软牙刷正确刷牙,以于术预期效果。术后要注意口腔卫生,严禁外伤,防止创面感染裂开。对于曾佩戴活动义齿的用户,术后2周内不能使用,待到伤口愈合后,经医师调磨加软衬后方可使用。告之用户术后1~3个月为种植体与牙槽骨结合的关键时期,该期间按1周、1个月、3个月、6个月、1年定期复诊,并详细记录每次复诊情况。
常规护理
植牙完成后即需行长期评估及检查,一般每隔3~6个月,便须回诊检查清洁及调整。回诊检查重要的工作便是清除牙科人工植体表面的牙结石及牙菌斑,若是没有清洁,植体周围牙龈就会有发炎现象,久而久之便会导致人工牙根的失败而掉落。术后的常规护理中包括对用户全身情况和生命体征的检测及加强支持、对症治疗。术后用户一般仅有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,但如果用户敏感或感觉局部较疼痛,术后当天可以加用止痛药,正常情况下,手术24h后,用户不再会有持续的觉。观察伤口局部有无出血、渗血、红肿,为预防创面感染,术后口服抗菌药物及糖皮质激素3d,术后感染的用户,可糖皮质拆除1~2针缝线,引流分泌物,同时清洁切口。若分泌物较多或有全身症状可应用抗菌药物。询问用户有无不适,用户术后2h可进食,根据手术大小选择进食温凉流质或软食,避免用患侧咀嚼,避免咬硬物和韧性大的食物。术后24h内不可刷牙,由于钛种植体表面易形成划痕,可用软毛牙刷或棉花棒将食物残渣清除;刷不到的死角,可用牙线、牙缝刷或牙签来清洁,清洁过程中要注意保护手术区。术后48h局部间断冷敷,并清洗切口,口服止疼药1~2d,可减轻局部疼痛肿胀反应;术后2d复查1次,7~12d拆线,随时观察种植体及创面的情况,如有再出血或持续疼痛,甚至发烧者要及时复诊。将用户的基本情况,如种植手术资料、全景片、联系方法、地址等资料妥善归档,为复诊及随访提供方便。
口腔护理
种植牙对口腔卫生要求较高,应注意保持口腔卫生,术后用0.2%洗必泰漱121液含漱,每日漱口6次,嘱用户进食后及时漱口,以保持口腔清洁。术后勿食过硬、过黏食物,尽量避免吸烟、饮酒、游泳以及辛辣刺激性食物,选择高蛋白、高营养食物,提高机体修复能力。建立正确的咀嚼习惯,避免过多说话、吹奏乐器等口腔剧烈运动,防止因感染或牙槽骨进行性吸收而导致种植体松动、脱落。每天早晚要清洗种植体基台,以防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。术后24h内不要刷牙及用清水,因过频漱El可以导致渗血,但餐后可用漱口液漱口,防止口内食物残渣残留,术后2h适量进食饮水,食物不要过热。
讨论
种植义齿修复后,能恢复用户的咀嚼、语言等功能,其咀嚼效率可达正常人的60%~90%。种植牙与诸多因素有关,术后护理在口腔种植中占有极其重要的地位,的护理管理可以增加用户知识及配合能力,本文结果表明,我院行种植牙手术的用户其种植效果得到并避免了并发症。的术后护理,可避免切口感染,促进切口愈合,通过术后的宣教,复诊用户口腔卫生保持,减少了并发症的发生,种植牙。因此,在开展种植工作中应强调护理工作重要性,以促进种植工作良性健康发展。