术前准备及护理
在和种植牙齿的用户进行沟通时,应该配合医师以通俗的语言向用户详细解释手术的相关情况,耐心解答用户各种疑问。包括:详细介绍口腔种植治疗计划,解释口腔种植治疗过程中可能出现的并发症及治疗计划的临时变更;介绍相关费用情况;拍摄用户正位、侧位及术前手术区照片。配合医生做好术前临床检查、建病历,了解就诊者一般情况等。常规术前2h进行循环风消毒。除常规手术器械及其他辅助器械的灭菌之外,还有种植专用器械单独清洗消毒。
术中护理
针对用户对手术产生的紧张恐惧心理,给予心理安抚及鼓励,缓解用户的紧张心理。消毒口腔后,由巡回护士调节种植机的速度、照明灯光,显露好手术野。器械护士适时递送相应的器械,及时用吸唾器吸出口腔内的液体,以手术野清晰;制洞后,用生理盐水清除窝洞内的骨渣;种植床备好后打开种植体包装,减少种植体在空气中暴露的时间,避免污染;种植体旋人时要避免吸引器头接触及其他污染。术中,巡回护士要密切观察用户的血压、脉搏、心率等变化,发现异常及时报告医生进行处理。术后,巡回护士和器械护士负责清点各种器械物品,做好清洁消毒,种植器械用超声清洗机清洗,擦干上油,妥善保管,防止损伤。手术器械及手机头分别清洗干净送消毒。
术后护理
种植术后,检查用户全身情况,不稳定者留院观察,注意生命体征的观测及加强支持、对症治疗。交待用户注意事项:医生医嘱及复诊时间;当日进半流或全流食;术后24h内不能刷牙;及时有效的作好口腔清洁;每餐后用漱口液含漱5~10min;随时观察种植体及创面的情况,发现问题及时来院复诊;术后3个月内不宜吃过硬食物,防止种植体受力过大。护士将用户的基本情况,如地址、联系方法、种植手术资料、全景片等资料妥善归档,为复诊及随访提供方便。
种植牙修复后护理
种植牙修复后,嘱用户采用正确的刷牙方法,坚持每天用软毛牙刷或牙线等认真清洗种植牙及基桩四周,定期复诊接受口腔卫生指导及特殊的口腔卫生护理,种植术后3~6个月常规复诊,进行细致的牙周检查,并用专门的仪器清除附着在种植体周围的菌斑、软垢,防止种植体周围炎的发生;嘱用户避免食用过硬的食物,以减少种植牙的疲劳。
讨论
种植中心的护士首先要熟练掌握手术进程、操作要点及种植器械。认真配合手术,严格遵守无菌操作规程,熟练的配合可以缩短手术时间,减少术后感染的机会。其次术后的保健指导直接影响到种植牙的使用寿命,让用户了解种植的数量和部位、种植体与义齿问的固位方法。清洗保健指导方法详尽:对种植义齿做有规律的清洗,好每天早饭后和晚饭后两次清洗;清洗时重要的部位是种植颈及其周围的龈组织;清洗时应选用刷毛较柔软的牙刷,并在使用前用热水浸一下使其变得更软,再蘸取牙膏,开始清刷。用牙刷清刷种植基台周围时的动作应轻柔,并有规律地依次进行,以确保种植体的所有面都被刷到。